Шов после кесарева сечения: сколько заживает, как правильно ухаживать и обрабатывать, фото по месяцам

Шов после кесарева сечения

Роды – это вполне естественный, физиологичный процесс для женского организма. Большинство женщин рожают детей через естественные пути, но бывают ситуации, когда необходимо сделать выбор в пользу кесарева сечения. Причем, операция может быть как плановой, назначенной заранее, так и срочной, экстренной, если врачи посчитают, что оперативные роды будут безопаснее для матери или малыша (а чаще – сразу обоих). Какие особенности ухода необходимы после кесарева сечения, как происходит заживление шва, когда снимают швы, как ухаживать за областью рубца, чем обрабатывать? На все эти вопросы мы постараемся ответить.

Что такое кесарево сечение, как его проводят

Кесаревым сечением называют оперативные роды, в ходе которых ребенок появляется на свет не через влагалище, а через разрез на матке и брюшной полости. Естественно, что если врачи извлекают малыша и детское место (плацента) через разрез, на теле матери остается открытая рана, которую врачи немедленно ушивают послойно – сначала стенку матки, затем переднюю брюшную стенку, подкожную клетчатку и кожу. В том месте, где был разрез, остается шов, который постепенно заживает, образуя рубец на коже.

Чтобы рубец зажил быстро и без осложнений, нужна правильная обработка шва после кесарева сечения. Изначально ее будут проводить медицинские работники в роддоме, а затем они научат правильному уходу за швами и молодую маму.

Но первое, что волнует каждую молодую маму, прошедшую через эту операцию – как вообще выглядит место разреза, и через сколько снимают швы после кесарева сечения, насколько это болезненно и останутся ли заметные, грубые рубцы.

Как выглядит шов после кесарева сечения

Cегодня кесарево сечение – это хирургическое вмешательство в акушерской практике, техника которого отточена до мелочей. Врачи постоянно совершенствуют методы оперативных родов и стремятся к тому, чтобы в дальнейшем рубцы от вмешательства были практически незаметными. Но совсем без дискомфорта при операции не обойтись – ткани повреждаются, им нужно время, чтобы восстановиться. Поэтому ответ на вопрос – как долго болят швы после кесарева сечения, будет зависеть от того, каким был разрез.

Вкратце, операция заключается в следующем: под общим наркозом или под эпидуральной (спинальной) анестезией, делается разрез в нижней части живота: сначала кожа с подлежащей клетчаткой, затем брюшная стенка и матка. Врачи используют при операции два варианта разрезов – продольные и поперечные. От выбранного типа доступа в дальнейшем зависит тот факт, как заживает шов после кесарева сечения и его внешний вид после полного заживления.

Продольный разрез сегодня выполняют редко, он идет от пупка до лобковой области. Рубец после такого разреза достаточно заметен, заживает длительно, имеет склонность к уплотнению, и сделать его едва заметным не всегда просто. В силу всех этих обстоятельств применяют такой разрез только в экстренных случаях , когда счет идет на минуты и нужно быстро извлечь кроху.

За счет такого разреза врач получает полный доступ к матке и может провести операцию максимально быстро, спасая сразу две жизни – ребенка и его мамы. Поэтому заживление шва и эстетика отходят на второй план. Но и в этом случае в дальнейшем специалисты дают рекомендации – чем обрабатывать шов после кесарева сечения, чтобы заживление было максимально быстрым, а шрам был малозаметным.

Поперечный разрез – это наиболее традиционный доступ к матке при кесаревом сечении в современной акушерской практике. После него остается тонкий и аккуратный рубец внизу живота, в области бикини. И дело даже не в эстетических вопросах, хотя они тоже важны. Не менее важно, сколько заживает поперечный шов после кесарева сечения на коже и в области матки. По сравнению с продольным такой доступ более безопасный, менее травматичный и риск осложнений после его выполнения – меньше.

По мере полного заживления остается тонкая белая полоска, которую не заметно под бельем. Это связано с тем, что в этой области кожные покровы, подлежащие мышцы и стенка матки плотно соединяются друг с другом. За счет одного движения скальпелем практически сразу создается доступ к матке, поэтому травма тканей меньше, заживление – быстрее.

Процесс заживления швов

Один из вопросов, интересующих молодых мам после операции – через сколько заживает шов после кесарева сечения и как долго он будет болеть и беспокоить. Именно болезненность в области шва наиболее неприятное ощущение в первые дни после родов. Это вполне естественная реакция на повреждение тканей, с каждым днем дискомфорт будет уменьшаться.

Врачи могут облегчить состояние, давая матери безопасные при грудном вскармливании обезболивающие препараты. Обычно к 5-7 дню боль постепенно уменьшается. В целом, легкая болезненность в области разреза может беспокоить маму до полутора месяцев, если же это был продольный шов – до 2-3 месяцев. Иногда некоторый дискомфорт может сохраняться до 6-12 месяцев, пока ткани восстанавливаются.

Как обрабатывать шов после кесарева сечения в роддоме и дома

На протяжении первых 7-8 дней после родов в области шва может выделяться прозрачная или желтоватая жидкость. Это нормально.

Врач подробно расскажет, чем мазать и обрабатывать шов после кесарева сечения. На протяжении первых дней проводится обработка антисептическими растворами, после выписки правила ухода за швом подробно расскажет врач. Примерно на протяжении недели нужно обрабатывать швы дома так же, как это делали медсестры в родильном доме.

Чтобы в области разреза сформировался состоятельный рубец, нужно соблюдение ряда простых рекомендаций:

  • Нужен отказ от поднятия тяжести (допустимо только брать на руки малыша);
  • Важно больше двигаться, избегать физической нагрузки на область брюшной стенки;
  • Стоит носить специальный поддерживающий бандаж;
  • Стоит в положенный срок после выписки показаться врачу женской консультации.

Снятие швов после кесарева сечения

Не менее важный вопрос – сколько рассасываются швы после кесарева сечения и могут ли они разойтись. Сегодня врачи накладывают швы саморассасыващимися нитями, они постепенно исчезают через 1-2 месяца . Если на кожу были наложены прочные швы (при продольном разрезе), их снимают на 6-8 сутки . Это делает врач или медсестра.

Расхождение швов после операции – крайне редкое явление, возникающее при несоблюдении рекомендаций врача (если женщина поднимает тяжести, не обрабатывает область разреза, из-за чего присоединяется инфекция). Такое явление может возникнуть спустя пару недель после операции, когда уже сняты швы. Если возникают тревожные симптомы, нужно немедленно обращаться к врачу. Специалист назначит прием антибиотиков, обработку швов или хирургическую коррекцию рубца.

  • 1. Жаркин Н. А., Логутова Л. С., Семихова Т. Г. Кесарево сечение: медицинские, социальные и морально-этические проблемы. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(4):5-10.
  • 2. NHS Choices (2016) Caesarean section: recovery.
  • 3. NICE (2011) Caesarean section. Clinical guideline 132, London National Institute for Health and Clinical Excellence.
  • 4. Kalkur S, McKenna D et al (2007).“Doctor – when can I drive?” – Advice obstetricians and gynaecologists give on driving after obstetric or gynaecological surgery. The Ulster Medical Journal, 76(3), 141–143.
  • 5. Савельева Г.М., Караганова Е.Я. Кесарево сечение // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2015. №2 (8).
  • 6. Меджидова Д.Р., Маршалов Д.В., Петренко А.П., Шифман Е.М. Периоперационные и отдаленные осложнения при кесаревом сечении: систематический обзор. Саратовский научно-медицинский журнал 2020; 16 (1): 9–17.

Швы после родов. Особенности ухода за швами

Ведение родового процесса, корректное медицинское вспоможение, своевременное осуществление разреза половых органов при необходимости и ушивание повреждений – все это зависит от грамотной работы медиков. Период же реабилитации, следование правилам ухода и выполнение рекомендаций врачей во избежании нежелательных последствий – это зона ответственности женщины.

Восстановление и уход за швами после кесарева сечения

Женщинам, прошедшим через эту операцию, стоит подготовить себя, в первую очередь морально, к наличию болезненных ощущений в области разреза на протяжении 15-20 дней. В первое время целесообразно принимать анестетики для уменьшения боли. На протяжении двух-трех недель после вмешательства при ходьбе необходимо использовать специальный послеоперационный бандаж или подвязывать живот с помощью пеленки или полотенца.

После кесарева вовсе нет нужды долго отлеживаться в постели, напротив, лучше постепенно входить в ритм жизни, но с щадящим режимом. Раннее вставание и аккуратное вовлечение в повседневные дела – уход за новорожденным, легкие прогулки стимулируют сокращение матки, ускоряют регенерацию поврежденных тканей, способствуют более скорому заживлению послеоперационного разреза и помогают моторике кишечника. На протяжении всего периода нахождения пациентки в родильном доме процедурная медицинская сестра каждый день меняет послеоперационную повязку и смазывает швы обеззараживающими препаратами (антисептиками). Зону, в которой было вмешательство, необходимо защищать от попадания воды – при проведении гигиенических водных процедурах в интимной области следует прикрывать повязку полотенцем или непромокаемым материалом. Также важно, чтобы одежда, которая в той или иной мере может контактировать с рубцом, всегда была чистой, в первую очередь это касается нижнего белья и ночных рубашек или пижам – они должны меняться как минимум раз в сутки, по необходимости чаще.

Когда швы удалены, пациентка может покинуть стены медицинского учреждения и принять душ. В большинстве случаев после снятия швов никаких дополнительных манипуляций это область не требует – ни врачебных, ни домашних. На протяжении первых двух недель нахождения дома рубец предписывается дважды в сутки промывать водой с мылом, и ни в кем случае не тереть, а осторожно впитывать воду чистым (только что выстиранным) или одноразовым полотенцем досуха.

В период заживления поврежденных тканей следует отдавать предпочтение легкому, хорошо пропускающему воздух нижнему белью; грубые и слишком плотные материалы могут не только помешать процессу регенерации, но и усугубить состояние и без того травмированной кожи. Что же касается обычного гардероба, лучше выбирать просторные хлопковые брюки с завышенной линией талии. В первый месяц после рождения ребенка маме рекомендуется использовать специальный бандаж, но даже при этом условии женщине необходимо избегать поднятия предметов, вес которых превышает вес самого малыша. На первых порах место разреза может достаточно ощутимо чесаться — это свидетельствует о протекающем процессе регенерации, однако поддаваться искушению нельзя, нужно перетерпеть этот период. По прошествии двух недель после операции рубец можно начать обрабатывать средствами (мазями и кремами), способствующими восстановлению кожи.

Образ жизни при швах на шейке, влагалище и промежности

Разрывы шейки матки в процессе родовой деятельности и последующее ушивание разрывов не накладывают дополнительных ограничений на активность женщины, в отличие от повреждений промежности.

При наличии разрывов и швов в области промежности молодой маме предписывается строго соблюдать следующие рекомендации:

– На протяжении первых трех недель после родов следует избегать сидячих поз, этот срок нужен для полного срастания мышц промежности и тазового дна. Выполнять все привычные дела (принимать пищу, проводить гигиенические процедуры, осуществлять уход за собой), а также заботиться о новорожденном необходимо стоя или лежа. Это относиться в том числе и к поездкам в автомобиле – заднее сидение должно быть освобождено, чтобы женщина могла там удобно и безопасно расположиться. Есть специальные положения, позволяющие избежать нагрузок на промежность, «полубоком», «нога на ногу», врач должен подробно это разъяснить. Отличный вариант для активных мам-ортопедический круг, на нем можно сидеть в том числе за рулем.

– Посещать туалет для своевременного опорожнения кишечника, избегать запоров. Садиться на унитаз пациентке позволяют уже в первые сутки после родов. Для облегчения процесса дефекации маме можно использовать суппозитории (ректальные свечи) с глицерином и другие растительные средства. Эти действенные и одновременно безопасные препараты помогают работе кишечника и его беспроблемному опорожнению. При необходимости врач может назначить и иные средства, но необходимо помнить, что при грудном вскармливании ребенок также получает эти вещества.

– Не поднимать тяжести. Крайне не рекомендуется иметь дело с предметами и вещами весом более трех килограммов, поэтому если ребенок крупный (от 4 кг), стоит просить помощи у родных и близких до полной нормализации состояния мамы.

Правила ухода за послеродовыми швами на промежности

Пока женщина находится в родильном доме, места разрывов или разрезов обрабатывает процедурная медсестра – уход состоит из промывания швов перекисью водорода и последующего нанесения на них зеленки или йода.

Пациенткам со швами на наружных половых органах при выписке из медицинского учреждения в обязательном порядке выдают рекомендации по уходу за интимной зоной.

Послеродовые инструкции включают в себя следующие важные моменты:

– Выбирайте для носки нижнее белье подходящего размера. Слишком маленькие, недостаточной ширины трусики могут давить на травмированные места и препятствовать заживлению швов. Важен и материал, из которого белье изготовлено; отдавайте предпочтение натуральным материалам, лучше всего хлопку – синтетические ткани нередко вызывают раздражение кожных покровов и различного рода воспаления.

– Соблюдайте правила интимной гигиены: в этот период необходимо дважды в сутки промывать наружные половые органы простым мылом без агрессивных компонентов и синтетических отдушек (ароматизированных гелей следует избегать, а вот детское мыло подойдет идеально), а также дополнительно каждые два часа подмываться и менять ежедневную прокладку; кроме того, требуется обрабатывать гениталии теплой водой после каждого посещения туалета. Шов на промежности важно промывать не только аккуратно, но и тщательно, можно направлять на него душевую струю.

– Спринцеваться категорически запрещено!

– После гигиенических манипуляций бережно промакивайте гениталии полотенцем, при трении можно повредить еще и без того уязвимые ткани.

– Обеспечивайте половым органам время от времени приток воздуха – периодически рекомендуется лежать на кровати или диване, сняв трусики, разведя ноги в стороны и согнув их в коленях.

– Вовремя опорожняйте мочевой пузырь, иначе наполненный орган будет давить на матку и препятствовать ее сокращению.

Сроки заживления наружных швов на промежности

Ни для кого не секрет, что всех только что родивших мамочек интересует вопрос, как долго затягиваются послеродовые швы. Процесс заживления напрямую связан с размерами раневой поверхности, корректностью ухода в восстановительном периоде, общим состоянием организма женщины, применяющихся при наложении швов методик и материалов. Если при ушивании были использованы саморассасывающиеся нити (натуральные или синтетические), на заживление потребуется около двух недель, а формирование рубца при применении металлических скобок или нерассасывающихся нитей идет дольше – 15-30 дней; в последнем случае швы снимают в родильном доме перед выпиской, примерно на седьмой день после родов.

Особенности ухода за внутренними швами (во влагалище и на шейке матки)

Швы на внутренних половых органах, выполненные рассасывающимися нитями (такой шовный материал называется кетгут, в современных учреждениях, викрил или сафил), не требуют сложных манипуляций. Их не нужно удалять, промывать какими-либо растворами, молодой маме достаточно обеспечить полный покой и строго придерживаться правил личной интимной гигиены, чтобы инфекция не попала в органы репродуктивной системы, поскольку выделения в послеродовой период (особенно первые двадцать дней) являются благоприятной средой для размножения болезнетворных микробов.

Любые процедуры интимного характера совершайте, предварительно вымыв руки — это касается обмывания гениталий, посещения туалета, замены гигиенических прокладок и т.д. После каждого посещения туалета удаляйте использованную прокладку и подмывайтесь, так, чтобы направление движений шло от вульвы к прямой кишке теплой водой с мылом.

Запомните – микрофлора кишечника ни в коем случае не должна попасть на половые органы, поэтому так важно соблюдать такую последовательность действий. Обработав промежность водой, аккуратно промокните ее чистым или одноразовым полотенцем, собрав влагу полностью. Если вы используете полотняные изделия, меняйте их не реже раза в сутки, по мере загрязнения – чаще. Опорожняйте мочевой пузырь каждые три-четыре часа, даже если не чувствуете позывов к мочеиспусканию. От принятия ванны в первый месяц после родов придется отказаться.

Снятие швов с промежности

Не беспокойтесь о процедуре снятия швов – ее нельзя назвать слишком болезненной, зато дискомфорта после удаления нитей станет в разы меньше. Проводится это перед выпиской.

Если после удаления нитей из швов и выписки из родильного дома разрывы или разрезы заживают беспроблемно, дополнительная домашняя обработка не требуется. Если швы были наложены рассасывающимися нитями, их узелки отпадут через 15-30 дней, но и снять их также можно через 7-10 суток.

Читайте также:  Как Варить Ячневую Кашу: на Воде или Молоке? — Рецепты 2020

Как ухаживать за собой после кесарева сечения

Время на чтение: 4 мин

Роды с помощью кесарева сечения — это одна из древнейших хирургических операций. К ее проведению есть множество показаний, главная цель манипуляции — сохранить здоровье, а иногда и жизни матери и младенца.

В наших реалиях кесарево сечение проводится строго по показаниям, а после того, как операция закончена, врачи продолжают пристально следить за самочувствием женщины, восстановительными процессами в ее организме. Ведь несмотря на то, что эта операция кажется достаточно простой, а медицинские технологии постоянно совершенствуются, все равно это — хирургическое вмешательство.

Безусловно, процессы восстановления после естественных родов и после родов путем кесарева сечения отличаются. Во время родов в организме женщины происходит множество изменени, к которым природа готовила будущую мать на протяжении всей беременности. Это различные изменения в сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системах, системе свертывания крови и т.д. Часть этих изменений активизируется и во время кесарева сечения, а часть идет по другому сценарию.

В то же время, во время оперативных родов организм женщины подвергается дополнительной нагрузке и стрессу из-за системной или местной анестезии, а также большой раневой поверхности, которая возникает в результате полостной операции. Поэтому, помимо общих процессов восстановления, в послеродовом периоде после кесарева сечения идут еще процессы восстановления нервной системы после анестезии, а также процессы заживления послеоперационных швов.

Поскольку и обычные роды, и роды путем кесарева сечения всегда проходят у всех по-разному, период восстановления каждой отдельной женщины также имеет индивидуальные особенности. Об этих особенностях и об охранительном режиме после родов женщине необходимо обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом, который принимал у нее роды или оперировал.

От чего зависит процесс восстановления организма после кесарева сечения?

Процесс восстановления после естественных родов и после кесарева сечения зависит от множества факторов: особенностей течения беременности, особенностей исходного состояния здоровья женщины, наличия у нее хронических заболеваний, наличия осложнений в родах. Влияют на него и особенности хода операции: экстренное или плановое кесарево сделали женщине, какой вид анестезии использовался, случились ли какие-то осложнения в ходе операции или при извлечении плода, какой вид разреза применили и так далее. Не меньшую роль играют и адаптационные возможности организма женщины.

Учитывая все это множество факторов, очевидно, что не найдется и двух женщин, у которых послеродовый период протекал бы одинаково. Поэтому перед выпиской из роддома каждой женщине необходимо очень подробно расспросить своего врача о том, какого режима необходимо придерживаться, какие физические нагрузки допустимы в ее состоянии, с какой частотой необходимо показываться врачу амбулаторно, в каких ситуациях необходимо показаться врачу немедленно.

Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно

К послеоперационным швам после кесарева сечения необходимо относиться с большим вниманием, так как неблагополучие в этой области может привести к серьезным осложнениям. В открытом доступе можно найти множество советов и рекомендаций, как ухаживать за послеоперационным швом, что делать, чтобы он быстрее рубцевался, какой режим соблюдать, и даже как лечить воспаление в области шва.

Однако специалисты утверждают: следовать этим, достаточно общим советам опасно! В каждом случае необходим строго индивидуальный подход, и один совет может быть целесообразен для одной женщины, но совершенно неприемлем для другой.

Например, даже безобидный совет обрабатывать послеоперационный шов зеленкой в случае наличия определенных проблем может быть противопоказан из-за риска пропустить начинающееся воспаление. Поэтому каждая женщина перед выпиской из роддома должна подробно выяснить у врача следующие вопросы: как ухаживать за швом, как его обрабатывать, чем закрывать, когда можно начать снова принимать душ, нужно ли носить бандаж, когда показывать шов врачу. Не менее важно узнать у специалиста, какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача (зуд, уплотнение шва, боль, отделяемое из шва, кровотечение в области шва и т.д.).

В дальнейшем все рекомендации по уходу за швом женщине даст акушер-гинеколог в женской консультации.

Немного о режиме после кесарева сечения

Говорили ли вам родственники следующее: «Нужно больше двигаться, не сиди дома, выходи гулять!»? Или наоборот: «Лежи в постели, не двигайся, пусть все заживет?». Интересно, что мнения «бывалых» близких о том, какого режима маме стоит придерживаться после кесарева сечения, бывают диаметрально противоположными. Кого же слушать? Конечно, наблюдающего вас врача.

Ведь сколько бы советов о режиме и нагрузках женщины, перенесших кесарево сечение, вы не слышали, сколько бы не читали об этом в блогах успешных мам и группах соцсетей, только врач, который делал операцию, знает особенности ее хода у данной конкретной женщины, а потому и может дать единственно компетентный совет. Когда, какой и насколько интенсивной должна быть физическая нагрузка у его пациентки, врач определит, ориентируясь на особенности исходного состояния здоровья женщины, течения беременности, вида и хода операции и наличия осложнений. Поэтому о режиме и интенсивности физической нагрузки необходимо говорить только с врачом перед выпиской из роддома и акушером-гинекологом женской консультации.

Вы можете найти на форумах множество историй о том, как мамочки «скачут» уже через два часа после кесарева, а гулять с младенцем выходят уже чуть ли не через день, но факт остается фактом: все мы разные, и только специалист может определить, кому какой режим подходит. А послеродовый период – не время для экспериментов над собственным здоровьем.

Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения

Женщина после выписки из роддома должна задать врачу следующие вопросы:

  • как ухаживать за швом, как его обрабатывать и чем закрывать;
  • когда можно начать принимать душ;
  • нужно ли носить бандаж;
  • когда показывать шов врачу.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача?

Шов после кесарева: восстановление, правила ухода и методы устранения рубца

Вполне осязаемое напоминание о кесаревом сечении остается с мамой еще надолго — тот самый рубец в нижней части живота. Но кто сказал, что это будет огромный уродливый шрам, каким себе его часто представляют? На самом деле, это последнее, чего стоит опасаться мамам, которым «светит» операция. Обсудим вопросы, связанные с последствиями операции. Как долго заживает шов после кесарева? Насколько болезненным будет послеоперационный период? И самое главное — как потом избавиться от рубцов?

Какие разрезы делают при кесаревом сечении

Кесарево сечение уже давно перестало быть рискованным хирургическим вмешательством — техника отлажена до мелочей и постоянно совершенствуется. Если совсем коротко, то весь процесс можно описать так: врач разрезает брюшную стенку и матку женщины, достает ребенка и плаценту, зашивает места надрезов. Кесарево проходит под общим наркозом или местной анестезией.

Существует несколько видов разрезов. От того, какая именно методика будет выбрана, во многом зависит и скорость заживления тканей, и вид самого рубца после операции.

Разрезы при кесаревом сечении

Продольный разрез

Вот этим как раз и пугают впечатлительных мам — внушительным шрамом от пупка до лобковой области. Рубец действительно очень заметен, долго заживает и склонен к уплотнению.

Избавиться от вертикального шрама сложно, не всегда помогает даже пластика, поскольку он с годами становится толще.

Но есть хорошая новость — такой тип разреза врачи сейчас практически не используют. Исключения составляют только экстренные операции — обильная кровопотеря у беременной или острая гипоксия плода.

Продольный разрез при кесаревом сечении

Делая вертикальный разрез, врач получает полный доступ к брюшной полости пациентки, что в ряде случаев спасает сразу две жизни — матери и ребенка. Долгий процесс заживления ран в этом случае беспокоит меньше всего, главное — быстро извлечь малыша и помочь роженице.

Поперечный разрез

Такие операции сейчас — обычная практика в роддомах. Аккуратный шов в нижней части живота. Но не только в эстетике дело. Поперечный разрез позволяет сократить время операции, при этом пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления рубцов на коже и в матке идет гораздо быстрее. Поперечные разрезы бывают нескольких типов.

Наиболее аккуратный шов — буквально тонкая ниточка длиной 10-15 см прямо над лобком — дает техника Пфанненштиля. После кесарева, если все прошло без осложнений и соблюдены правила послеоперационного периода, шрама практически не видно, а со временем он может и вовсе «исчезнуть». Дело в том, что на этом участке кожа, мышцы и матка плотно примыкают друг к другу. Врач, делая всего один надрез сразу получает доступ к плоду. Операция менее травматична, соответственно, и раны заживают быстрее.

Но в российских роддомах чаще применяется другой поперечный разрез — лапаротомия по Джоэл-Кохину. После кесарева остается рубец длиной до 20 см на 5-7 см ниже пупка. В этом случае врач рассекает верхнюю часть маточной полости. Чтобы «замаскировать» шрам, придется либо носить высокое белье, либо прибегать к методам пластической хирургии.

Но примечательно, что при этом виде разреза послеоперационный период проходит менее болезненно, чем при технике Пфанненштиля. Это можно объяснить тем, что в области пупка больше жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса, что «смягчает» боль.

Почему болит шов после кесарева

Боль в нижней части живота — первое, что чувствует мама после того, как наркоз сошел на «нет». И неважно, был ли он общим или местным.

Как говорят врачи, болезненные ощущения на протяжении первых недель (и даже месяцев) после операции — вполне нормальное явление. Тревогу эти симптомы вызывать не должны, если, конечно, не сопровождаются другими «сбоями» в заживлении ран.

Болит даже мелкая царапина на коже. Стоит ли тогда удивляться неприятным ощущениям после серьезного хирургического вмешательства, которым и является кесарево сечение? Врач делает надрезы, а потом зашивает их, что травмирует все типы тканей в этой области — покровные, мышечные и жировые. Для полного восстановления придется ждать, пока затянутся две раны: на матке и на коже. Для сшивания разрезов используются «особые» швы и материалы. Тут работу врачей можно сравнить с настоящим искусством.

Шов после кесарева

Что касается длительности болезненного синдрома, во многом это зависит от шва и, конечно, от соблюдения врачебных рекомендаций на послеоперационный период. Вертикальный шов, как правило, беспокоит около двух месяцев, а поперечный — не более 1,5 месяцев. Но вот «тихие» тянущие боли в области надреза мама может ощущать вплоть до года.

Для облегчения состояния роженицы в больнице ей вкалывают обезболивающие препараты. Их могут прописать и после выписки, если неприятные симптомы не отступают. О ситуации «сам себе врач» стоит забыть! Обезболивающие препараты должен назначать только специалист, учитывая, что у многих мам грудное вскармливание.

Особенности восстановительного периода после кесарева

Что считается нормой?

Итак, боли не должны вызывать особого беспокойства. Они скоро пройдут при соблюдении правил гигиеничного ухода и рекомендаций гинеколога.

Нормой после кесарева считается еще уплотнение шва и области вокруг него. Ткани заживают медленно, и эти симптомы — естественный процесс постепенного стягивания раны. При поперечном рассечении шов становится мягким через год. А при вертикальном процесс более долгий — 1,5-2 года.

Но даже уплотнение рубца не пугает так сильно, как выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости. И это тоже норма. Причин для беспокойства быть не должно, если это не гной и не сгустки крови. Впрочем, можете проконсультироваться с врачом, чтобы снять лишний стресс — он сейчас определенно лишний.

Xерез 2-3 недели после кесарева начинается зуд. Тут тоже без паники. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться вплоть до года.

Может ли шов разойтись?

Самый главный страх будущих рожениц, которым показано кесарево сечение, — расхождение швов. На самом деле, такие осложнения встречаются очень редко. При качественно проведенной операции, хорошем состоянии здоровья мамы и соблюдении ею врачебных рекомендаций, процесс заживления ран идет «по плану».

И тем не менее, важно учесть факторы риска. Почему шов может разойтись:

  • ошибка врача при сшивании разрезов;
  • поднятие тяжестей;
  • развитие инфекции;
  • раннее снятие шовного материала;
  • несоблюдение правил личной гигиены и обработки шва.

Пропустить тревожные симптомы расхождения шва сложно. Место разреза сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны сочится гной и кровь, которые неприятно пахнут, ухудшается общее самочувствие (вплоть до высокой температуры и тошноты).

Самостоятельно с проблемой не справиться. Да и не нужно. Сразу к врачу! На ранних стадиях расхождения шва можно обойтись консервативным лечением: промыванием раны, антибиотиками, компрессами с мазями. Когда шов разошелся, и меры были приняты поздно, могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ или рентген, бактериальный посев. А далее, если воспалительный процесс успел распространиться по близрасположенным тканям, потребуется глубокое промывание раны и даже еще одно ее сшивание.

Kакие еще бывают осложнения после кесарева?

Расхождение швов — не единственное возможное отклонение в послеоперационном периоде. Чтобы свести риски к минимуму, важно следить за состоянием места разреза.

Самый распространенный тип осложнения после кесарева — развитие воспалительного процесса в тканях. Сам шов при этом не обязательно расходится, но тем не менее, опухает и краснеет. Процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями и выделением неестественных жидкостей из раны, высокой температурой. Воспаление на месте шва, как правило, происходит из-за несоблюдения правил его обработки. Не исключена и врачебная ошибка. В любом случае, при появлении хотя бы одного неприятного симптома нужно обратиться к врачу.

Возможно еще одно отклонение от нормы после кесарева — так называемый лигатурный свищ. Это осложнение позднего периода. Появляется даже тогда, когда кажется, что все «ужасы» операции уже позади — через 1-2 месяца после кесарева. В этом случае ткани рубцуются неравномерно, и на отдельном участке шва видно, что он разошелся — появляется тот самый свищ. Через него на поверхность выходит некротическая жидкость. Свищ самостоятельно не вылечить. Срочно к врачу!

Уплотнение в брюшной полости может свидетельствовать о развитии грыжи. Такие отклонения встречаются, в основном, после двух и более операций кесарева сечения. В остальных случаях — большая редкость. Если заметили уплотнение, даже если оно размером с виноградину, нужно пройти обследование.

Как обрабатывать швы после кесарева

Сейчас процесс заживления ран после операции происходит очень быстро. Все благодаря современным материалам и отлаженной технологии проведения кесарева сечения.

Маму выписывают уже на 5-10-й день. На 6-8-й день можно снимать швы, а саморассасывающиеся «исчезают» сами через 1-2 месяца.

В больнице за женщиной, перенесшей кесарево, наблюдают врачи — важно убедиться, что заживление швов на матке и коже идет «по плану». На рану сразу после операции накладывают стерильную повязку, которая заменяется каждый день. Сам шов обрабатывается антисептиками для предотвращения развития инфекций.

После выписки из больницы обрабатывать шов придется уже маме. И в целом, тут такие же правила, как и в больнице, — ежедневная смена повязки, регулярные обработки раны антисептиком. Чтобы шов не разошелся и не воспалился, необходимо только соблюдать правила гигиены и следить за процессом рубцевания тканей.

Шов после кесарева сечения

Обрабатывать рану рекомендуется после принятия душа. Водные процедуры (но только не принятие ванны!) разрешены уже на 5-6-й день после кесарева, когда снимают швы. Их не нужно бояться, ведь раны быстрее заживают на чистой коже. Особенно тревожные мамы неделями не принимают душ, боясь «потревожить» рану. От этого больше вреда, чем пользы — несоблюдение правил гигиены может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Шов, как правило, обрабатывается сначала перекисью, а потом зеленкой по краю. Но врач может порекомендовать и другие препараты для обработки разреза, например специальные кремы.

Читайте также:  Вкусный Манник на Кефире — Пошаговый рецепт с фото 2020

Через 10-15 дней, когда швы уже сняты, и если заживление разреза проходит без отклонений, обработку раны можно прекратить. Но наблюдать за состоянием кожи в этой области придется еще долго. Сам шов полностью затягивается, покрываясь «молодой» кожей, через 4-8 недель. При наличии осложнений процесс затягивается до полугода.

Образ жизни после кесарева

Чтобы шов не разошелся и не появились другие неприятные симптомы при заживлении разрезов после операции, придется пересмотреть свой образ жизни. Особенно в первые месяцы после кесарева. Важные условия:

  1. В течение двух месяцев не поднимать более 3-4 кг.
  2. Первые 3-6 месяцев не принимать горячую ванну.
  3. На полгода под запретом сауны, а также сеансы массажа спины и живота, усиленный фитнес.
  4. Как минимум полгода носить удобное белье из натуральных материалов. Важно, чтобы края трусов не касались шва.
  5. Пока рана не зажила, не допускается ее расчесывать. Даже если она сильно чешется в период заживления. Сюда же можно отнести правило — не тереть кожу мочалкой в душе.
  6. Скорее всего, пару месяцев после операции придется носить бандаж.

Не помешает и продумать рацион питания. Во-первых, поступление в организм витаминов и минералов с пищей ускорит процесс рубцевания тканей. А во-вторых, правильное меню только на пользу ребенку при грудном вскармливании.

Степень заживления, а соответственно, и снятие различных запретов, определяет лечащий врач.

Как убрать шрам после кесарева сечения

Полностью избавиться он внешнего шрама не получится и с целым арсеналом специальных мазей и кремов. Даже если начать применять их, пока шов еще «молодой». Так устроены ткани человека — глубокие разрезы на коже бесследно не исчезают. Да, шрам со временем может стать меньше, но все равно будет заметен.

Разрез после кесарева первые полгода немного красный, а потом начинает постепенно белеть. Это нормальный процесс. Если врач делал надрез над лобковой областью, шрама и вовсе не будет видно, если надеть «правильное» белье. А вот шрам под пупком скрыть сложно. Особенно, если на месте разреза образовался келоидный рубец – плотный, белый, широкий.

Полностью убрать шрам помогут только косметические процедуры и пластические операции.

Пластика — это иссечение кожи на месте образования рубца. Грубый коллаген «вырезается», а края эпидермиса сшиваются особым способом. Процедура недолгая и несложная, а самое главное — не отличается сильно болезненным послеоперационным периодом.

Если «под нож» ложиться страшно, остаются только процедуры в косметическом салоне, например, глубокий пилинг, лазерная шлифовка или микродермабразия.

Как заживает шов на матке

Не забываем, что на матке после кесарева тоже остаются швы. Разрез, естественно, зашивают саморассасывающимися нитками. За его состоянием следит врач, периодически проводя пациентке УЗИ. Как и в случае с внешним швом важно следить, чтобы внутренний не разошелся и рубцевался правильно.

Не существует каких-либо специфических способов лечения и обработки рубцов на матке. Чтобы заживление внутреннего разреза шло быстрее, в послеоперационный период медики могут порекомендовать проведение спринцеваний специальными растворами. И конечно, интимная гигиена на первом месте — в целях не допустить нарушение микрофлоры, которое в ряде случаев приводит к нежелательным последствиям при заживлении внутренних швов. Нехарактерные выделения из влагалища должны стать поводом для обращения к врачу.

Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года. Этот период считается оптимальным для стабилизации рубца на матке.

Норм по состоянию внутреннего шва тоже нет. Обычно врач оценивает его толщину и динамику состояния тканей после операции.

Есть мнение, что первое кесарево — верный путь к еще одному кесареву во второй беременности. Но это не всегда верно. В ряде случаев после операции женщина во второй раз рожает уже естественным путем.

Способ родоразрешения во многом зависит от состояния рубцовой зоны и протекания беременности. Но риски для вынашивания все равно существуют: разрыв «старого» шва или врастание в него плаценты.

Чтобы снизить риски при заживлении рубцов на матке и следующей беременности, важно регулярно посещать гинеколога.

Как быстро заживают швы после кесарева сечения

Приглашенный эксперт портала Baby.ru

Каждая беременная женщина с радостью и тревогой ожидает дня родов. С радостью, потому что это долгожданный момент ее встречи с ее малышом. С тревогой, потому что никто заранее не может сказать, как будет проходить ее родовой процесс.

Здоровые женщины при физиологически протекающей беременности, конечно, настраиваются на естественные роды. Но есть ряд патологий, при которых роды через естественные родовые пути оказываются невозможны. И вот тут на помощь приходит операция кесарева сечения, при которой малыш появляется на свет с помощью хирургов через разрез на передней брюшной стенке матери.

Как может быть выполнена операция?

В плановом порядке, то есть заранее известно, что будет кесарево сечение.

По экстренным показаниям, то есть необходимость в операции возникает внезапно либо в ходе беременности, либо в процессе естественных родов.

Заживление тканей и восстановление организма быстрее и легче идет после плановых операций.

Что будет после операции?

Как и после любого полостного хирургического вмешательства, после кесарева сечения образуется шов: послойно ушивается стенка матки, мышцы, брюшина, подкожная клетчатка и сама кожа. Все слои, кроме кожи, ушиваются саморассасывающимся шовным материалом. На кожу накладываются нитки, требующие последующего снятия. В процессе заживления на месте шва образуется рубец. От правильности и сроков формирования рубца, во многом зависит, качество жизни женщины в дальнейшем.

Все женщины, перенесшие кесарево сечение, задаются вопросом: насколько быстро заживает шов после операции и какие изменения нужно внести в свой образ жизни, чтобы ускорить этот процесс?

Кожный шов при отсутствии осложнений заживает быстро – за 8–14 дней. По окончании этого периода вынимаются нитки. Осложнениям могут быть расхождение шва и его инфицирование (нагноение). Для профилактики расхождения женщина должна соблюдать адекватный двигательный режим (не поднимать тяжестей, не делать резких движений, не принимать нефизиологичных поз) и носить послеоперационный бандаж. Инфицирование профилактируется антисептическими обработками и своевременным назначением антибиотиков.

Рассасывание внутренних швов занимает от 1 до 3 месяцев. Это очень ответственный период. Именно он требует серьезных ограничений по подъему тяжестей (ничего, кроме младенца) и по физическим нагрузкам, а также ответственное ношение послеоперационного бандажа. Бандаж начинают одевать уже в первые сутки после операции: вначале недолго (только на время движения), а затем увеличивая время использования до 8 часов в день. На ночь и на время отдыха бандаж обязательно снимают.

Отказываться от ношения можно тогда, когда при активных физических движениях не возникает боль или дискомфорт. В профилактических целях можно продолжать использовать бандаж во время большой физической активности и длительных прогулок.

Формирование рубца на матке – до 2 лет. Вот это самый ответственный момент. Ведь от состоятельности рубца напрямую зависит качество жизни женщины, а также возможность иметь детей в будущем. Чтобы формирование рубца прошло правильно, врачи настоятельно рекомендуют женщинам воздерживаться от последующей беременности на протяжении 1,5–2 лет.

Что же такое рубец на матке, почему он так долго формируется и чем он так важен?

Многих молодых мам повергает в шок рекомендация «повременить с зачатием», ведь чувствуют они себя уже прекрасно, да и внешне давно ничто не напоминает о прошедшей операции. Однако все не так просто. На месте рассечения матки и ее последующего ушивания, в процессе заживления формируется соединительная ткань, и прорастают мышечные волокна.

Каким может сформироваться рубец?

Полноценный (еще говорят – состоятельный) рубец – эластичен, имеет достаточную толщину и не содержит никаких полостей. Такой рубец с успехом выдержит растяжение матки в процессе последующей беременности и ее сокращение в родах, а также ничем не нарушит гладкость внутренней стенки матки.

Несостоятельный рубец (он же неполноценный рубец, дефект рубца после кесарева сечения, истмоцеле, ниша после кесарева сечения) состоит из большого количества соединительной ткани, которая не обладает способностью к растяжению и сокращению, как мышечная, поэтому при последующей беременности такой рубец будет истончаться, создавая угрозу разрыва матки по рубцу. Также беременность при несостоятельном рубце чревата вращением плаценты в области такого рубца, что, с большой вероятностью, потребует полного удаления матки. Для небеременных женщин несостоятельный рубец может являться причиной появления сильной болезненности при менструациях, а также болезненности при половом акте. Это также связано с нарушением сократительной способности матки в области рубца.

Оценить, все ли в порядке с рубцом и дать добро на зачатие нового ребенка, может врач УЗ-диагностики.

Толщина рубца более 2 мм, отсутствие нарушений локальной сократимости, а также щелей, нищ и т.д. дает возможность предполагать, что беременность и роды пройдут без осложнений с этой стороны. Более того, множество женщин с состоятельным рубцом на матке благополучно рожает через естественные родовые пути в дальнейшем.

Подводя итог, можно сказать, что скорость и правильность заживления швов и формирования рубца после кесарева сечения во многом зависит от грамотного поведения самой женщины. Адекватное отношение к физическим нагрузкам и применение надежных методов контрацепции дает возможность организму полностью восстановится после кесарева сечения и вступить в новую планируемую беременность без дополнительных рисков.

Румянцева, md

Думаю, все читатели знают, что кесарево сечение – это операция, с помощью которой ребенок появляется на свет (самая частая альтернатива естественных родов). Около 30% детей появляются на свет с помощью операции кесарева сечения.

Кесарево сечение – это спасение жизни ребенка и женщины в некоторых ситуациях (например, предлежание плаценты, разрыв матки в родах). И все же не утихают разговоры о необходимости снижения доли родов путем кесарева сечения. Почему? Давайте попробуем разобраться!

Показания для кесарева сечения:

Кесарево сечение выполняется обязательно и экстренно, если:

  1. есть опасность для жизни плода:
    замедление сердцебиения плода или изменяющаяся частота сердечных сокращений в родах, выделение мекония в процессе родов при разорвавшемся плодном пузыре, выпадение пуповины;
  2. есть опасность для жизни матери:
    массивное кровотечение, резкое нарастание показаний артериального давления;
  3. есть механические препятствия для рождения ребенка:
    узость родовых путей матери и/или слишком крупные размеры плода. Размеры таза матери измеряются при постановке на учет в женскую консультацию; если у женщины обнаружен тот или иной вид сужения таза, ведется тщательный контроль за предполагаемыми размерами плода, и тактика ведения родов строится с учетом соответствия размеров родовых путей матери и головы плода;
  4. слабость родовой деятельности:
    отсутствие нарастания силы схваток и соответствующего продвижения ребенка по родовым путям, не поддающаяся медикаментозной коррекции.

Кесарево сечение чаще всего выполняется, если:

  1. предыдущие роды выполнялись путем кесарева сечения.
    Но это далеко не обязательно; сейчас во многих роддомах можно родить самостоятельно после кесарева сечения;
  2. есть предлежание плаценты:
    ситуация, при которой к внутреннему зеву («выходу из матки») предлежит не голова или тазовый конец плода, а плацента;
  3. у плода не головное предлежание(тазовое, поперечное положение плода).
    Отмечу, что пару десятилетий назад тазовое предлежание не являлось показанием к операции кесарево сечение; в настоящее время в Российских нормативных документах показанием к операции является вес плода менее 2500г и более 3600г при тазовом предлежании;
  4. в полости малого таза матери есть крупные опухоли/кисты;
  5. у матери к моменту родов обострился генитальный герпес и/или аногениальные бородавки(кондиломы):
    т.е. имеются герпетические высыпания или массивные папилломы на половых органах;
  6. у матери есть негинекологические серьезные проблемы со здоровьем:
    артериальная гипертензия, диабет, проблемы с сетчаткой и т.д.;
  7. в результате родов на свет появятся тройняшки и большее количество плодов;
  8. у матери есть ВИЧ-инфекция:
    тогда роды путем кесарева сечения уменьшают вероятность заражения ребенка (при определенных условиях возможны естественные роды, см. ниже).

Как проходит операция кесарева сечения:

В настоящее время кесарево сечение проводят чаще всего под эпидуральной или спинальной анестезией. Женщина находится в сознании, и она слышит и видит своего малыша уже через несколько минут после начала операции (разрезаются и разводятся ткани достаточно быстро, а вот послойное ушивание займет уже больше времени).

Разрез выполняется чаще горизонтально внизу живота. Рубец после операции обычно очень тонкий и незаметный, не надо бояться, что он испортит ваш внешний вид. После заживления он обычно хорошо прячется под нижним бельем

Иногда разрез выполняется вертикально, тогда рубец будет более заметным (разрез будет достаточно большим). К счастью, эта ситуация достаточно редка. Выполняется такой разрез,

  • если предыдущее кесарево сечение выполнено таким образом,
  • если технически невозможно выполнить горизонтальный разрез,
  • если произошла совершенно непредвиденная и экстренная ситуация (иногда так быстрее закончить роды).

Если все идет хорошо, мама и ребенок могут обниматься и осуществлять первое прикладывание к груди прямо во время окончания операции!

После операции кесарева сечения

После операции какое-то время придется провести в реанимации. Все время в реанимации будут контролировать основные показатели жизнедеятельности. Однако это не означает, что придется повременить с началом грудного вскармливания (обсудите этот момент с доктором заранее, пожалуйста).

И да, шов будет болеть. Но геройствовать не надо! Можно использовать обезболивающие препараты, обсуждайте и жалуйтесь, если больно!

Какое-то время придется провести в кровати, но уже совсем скоро (часто уже в первые сутки) можно будет вставать, хотя это будет и непросто. Обязательно позовите кого-то (медсестру, врача), прежде чем пытаться встать с кровати впервые после операции. Вскоре после операции (а точнее когда вы уже сможете самостоятельно дойти до туалета) извлекут мочевой катетер (не пугайтесь его, сначала он будет с вами).

Есть и пить можно тогда, когда захочется (с разрешения врача, конечно).

Часто после операции будет прописана терапия, регулирующая свертываемость крови. Вам должны рассказать и показать, какие препараты, как и сколько дней надо применять.

Выписка может быть ранней (2-4 суток после родов) или чуть позднее (обычно не более 7 суток, если нет осложнений). Уточните у своего врача, когда планируется ваша выписка, чтобы дома все успели подготовиться к вашему возвращению!

Дома стоит бережно относиться к себе, не позволяя себе излишних нагрузок в первое время после операции.

От секса и занятий спортом стоит воздержаться в течение 6 недель (если есть острая потребность в том или ином ранее, стоит обсудить этот вопрос со своим врачом!).

Не забывайте о контрацепции при возобновлении половой жизни. Отсутствие менструаций (если ребенок на грудном вскармливании) не означает невозможность забеременеть. После кесарева сечения особенно важно предотвратить наступление следующей беременности слишком рано, чтобы вынашивать следующего ребенка без страха за его и свое состояние.

Уход за швом после операции кесарева сечения

Боль в области шва может беспокоить в течение нескольких недель, обязательно перед выпиской обсудите врачом, что вы можете использовать для обезболивания!

Следите за областью шва. Усиление боли, покраснение, появление обильного отделяемого в области шва, а также локальное или общее повышение температуры – это точно повод показаться врачу!

Дома постарайтесь не носить тесную одежду. Трение и излишнее потоотделение в области шва не ускорят его заживления. Именно из-за этого имеет смысл избегать вождения автомобиля какое-то время (чтобы ремень безопасности не соприкасался с областью шва).

Многим женщинам после кесарева сечения удобнее перемещаться в бандаже. Попробуйте носить бандаж, но если вам в нем неудобно/жарко/больно, не надо стремиться к его постоянному использованию.

За швом необходим уход, в роддоме покажут, как и что надо делать! Ничего страшного и сложного, но страусиная позиция (не отклеивать пластырь и не смотреть, как там шов) – не лучшая тактика.

Швы, кстати, чаще всего снимать не надо (рассосутся сами). Если были использованы нитки, которые придется снимать, вам обязательно сообщат об этом!

Читайте также:  Можно ли забеременеть во время месячных? — Отзывы женщин

Возможные осложнения (к счастью, достаточно редкие в современном мире):

  • Инфекционные осложнения (от нагноения в области рубца до сепсиса)
  • Кровопотеря (и возможные последующие нарушения в системе свертывания крови)
  • Тромбозы, тромбоэмболия
  • Ранения мочевого пузыря, кишечника
  • Аллергические реакции на используемые препараты.

Внимательно следите за своим состоянием и обязательно сообщайте врачу, если у вас появились какие-либо неприятные симптомы (повышение температуры, слабость, кашель, боль в любой области, кроме шва (или усиление боли в области шва), проблемы при мочеиспускании/дефекации)!

Что дальше? Только кесарево сечение для следующих детей?

Ранее считалось, что после кесарева сечения не стоит беременеть в течение трех лет, но сейчас рекомендуется выждать год после операции, тогда выше шансы на спокойную беременность и естественные роды (если этого хочет женщина).

Плюсы и минусы родов путем кесарева сечения в сравнении в естественными родами:

Минусы:

— вероятность тяжелых осложнений у мамы (кровотечение, требующее удаления матки или переливания крови; разрыв матки; остановка сердца; тромбоэмболия, и т.д.) в 3 раза выше при кесаревом сечении;

— вероятность смертельного исхода для мамы в 3 раза выше при кесаревом сечении;

— эмболия околоплодными водами в 2-5 раз более вероятна при кесаревом сечении;

— аномалии плаценты чаще встречаются после кесарева сечения (риск увеличивается с каждым последующим родоразрешением путем кесарева сечения);

— возможно (надо признать, весьма маловероятно) травмирование ребенка скальпелем;

— по некоторым данным, выше риск дыхательных нарушений у ребенка после кесарева сечения;

— после кесарева сечения выше риск, что ребенок окажется в реанимации по разным причинам.

Плюсы:

+ разрыв промежности с тяжелыми последствиями не происходит при кесаревом сечении;

+ дистоция плечиков возможна только при естественных родах;

+ для некоторых женщин кесарево сечение– предпочтительный метод из-за страха боли при естественных родах.

Встречаются с одинаковой вероятностью после естественных родов и после кесарева сечения:

Стоит сразу оговориться: когда мы говорим о рисках после кесарева сечения, надо держать в уме, что кесарево сечение часто (не всегда, конечно) проводится по показаниям, то есть исходно есть «отягчающие» обстоятельства, которые вносят свой вклад в частоту неблагоприятных последствий.

Итак, что вы должны знать, если очень хотите естественные роды, а есть подозрения, что роды будут проходить путем кесарева сечения:

  1. Показания в родах(слабость родовой деятельности, нарушения сердечного ритма плода, разрыв матки, кровотечение, и т.д.)

— никакой самодеятельности! В родах решения принимает врач, ответственность за вас берет на себя тоже врач! Если врач внезапно после начала родов говорит, что сейчас необходимо сделать кесарево сечение, надо слушаться (ради здоровья ребенка, в первую очередь).

  1. Тазовое предлежание плода

— возможна (и показана) попытка наружного акушерского поворота (переворачивание плода в 37 недель беременности). Это для меня особо важная тема, как некоторые знают. Подробнее про наружный акушерский поворот здесь.
Важно! Эту манипуляцию должны выполнять только опытные врачи, умеющие выполнять поворот! Насколько мне известно, в России таких не очень много! Не требуйте поворота от доктора, который никогда ранее его не делал. Вероятность успеха далека от 100%, но при успешном повороте возможны естественные роды в головном предлежании.

  1. Крупный плод

— да, естественные роды крупным плодом (особенно если это первые роды) — это тяжело. Но если женщина хочет попробовать, стоит учитывать, что кесарево сечение строго показано при предполагаемой массе плода 5кг и выше (что случается крайне редко). При массе плода ниже 5кг могут обсуждаться естественные роды (при желании женщины и опыте и настрое врачей).

  1. «Маленький плод»

— если по данным УЗИ вам говорят, что ребенок слишком мал (при отсутствии аномалий развития), то сам по себе этот факт не должен служить показанием к операции кесарева сечения (исходы для таких малышей не улучшаются после кесарева сечения).

  1. Двойня

— для начала уточним, что три и более плода – показание к операции кесарева сечения. Без рассуждений. А вот двойня при головном предлежании первого плода и любом предлежании второго – это основание для попытки естественных родов. Роды путем кесарева сечения при таком расположении плодов не улучшают исходов для матери и детей. Опять же, для естественных родов двойней нужно большое желание женщины и опыт акушеров!

  1. Генитальный герпес

— герпетические высыпания на половых органах к моменту родов – это достаточно веский аргумент в пользу кесарева сечения. Однако есть профилактические схемы противовирусных препаратов, которые помогают избежать высыпаний к моменту родов. Обязательно обсудите возможность/необходимость приема противовирусных средств, если когда-либо (во время беременности или до нее) у вас был генитальный герпес. Важно! Генитальный герпес, который беспокоил вас во время беременности (1-2 триместр), но не беспокоит к моменту родов, — не повод для кесарева сечения

  1. Преждевременные роды

— преждевременные роды – это всегда стресс для женщины. Если состояние ребенка при этом не страдает, то возможны естественные роды (кесарево сечение не обеспечит лучшего исхода для ребенка). Но! Врачи должны сообщить вам, что ребенок не страдает и нет иных показаний для кесарева сечения, кроме преждевременно начавшихся родов.

  1. Вес мамы

— контроль массы тела во время беременности немаловажен по многим причинам (в частности, чем больше набирает женщина во время беременности, тем выше у нее риск кесарева сечения), однако нет такой отсечки ИМТ, выше которой показано исключительно кесарево сечение. Поэтому за весом следить стоит (и во время беременности, и вне), чтобы не допустить ожирения, однако на выбор варианта родов вес (без прочих отягчающих обстоятельств) влиять не должен.

  1. ВИЧ-положительная мама

— бесспорно, каждая женщина хочет минимизировать риски инфицирования для своего ребенка. Если женщина получает адекватную терапию, а вирусная нагрузка низкая (ниже 50-400 копий/мл), то кесарево сечение не дает преимуществ в плане риска инфицирования ребенка, а потому выбор между естественными родами и кесаревым сечением не должен осуществляться только на основании ВИЧ-позитивного статуса мамы. При этом для женщин, не получающих терапию, и/или имеющих нагрузку выше 400 копий/мл, рекомендовано кесарево сечение.

  1. Гепатит В у мамы

— если женщина рожает в роддоме, который может обеспечить должные манипуляции для ребенка после рождения (введение иммуноглобулина, вакцинация), то риск инфицирования не зависит от способа родоразрешения, а потому возможны естественные роды.

  1. Гепатит С у мамы

— кесарево сечение не снижает риск инфицирования ребенка при наличии гепатита С у мамы (возможны естественные роды). НО! При инфицировании и ВИЧ, и гепатитом С риски инфицирования ребенка снижаются при операции кесарева сечения, поэтому таким женщинам следует выполнять кесарево сечение.

И что вы должны знать, если очень хотите кесарево сечение, а показаний к нему нет:

  1. Просмотрите раздел о плюсах и минусах кесарева сечения.
  2. Обсудите с врачом свои страхи: чего именно и почему вы боитесь. Возможно, врач сможет прояснить какие-то моменты для вас. Обязательно беседуйте на эту тему с тем врачом, которому вы доверяете.
  3. Если чувствуете необходимость в этом, побеседуйте с перинатальным психологом.
  4. Несмотря на то, что в приказах Минздрава нет показания для кесарева сечения «желание женщины», многие международные рекомендации сходятся в том, что если женщина категорически настроена на кесарево сечение, она имеет на него право. Если вы панически боитесь естественных родов, не надо переступать через себя.

Могу ли я повлиять на вероятность экстренного кесарева сечения, если роды уже начались (или что мне делать, чтобы увеличить свои шансы на естественные роды)?

Главное правило – слушаться врачей и себя в родах. Со стороны женщины никаких особых действий, которые повысят шанс естественные роды и понизят риск кесарева сечения, не придумано пока.

А вот что не влияет на то, закончатся ли роды операцией кесарева сечения:

  • Активность женщины в родах (хотите – ходите, не хотите – не ходите!);
  • Положение женщины в родах (на спине, сидя, вертикально, как угодно);
  • Нахождение женщины в воде
  • Использование эпидуральной анестезии
  • Акупунктура (до или во время родов)
  • Ароматерапия
  • Гипноз
  • Травы в любом варианте
  • БАДы
  • Гомеопатия

И еще один вопрос: роды уже начались, вероятность кесарева сечения никогда не равна нулю, а это значит, что нельзя есть и пить в течение всего процесса?

Откуда вообще эти разговоры? Запрет на еду и питье во время родов связан с потенциальным риском аспирации желудочного содержимого во время анестезии (ситуация, при которой содержимое желудка попадает в дыхательные пути, перекрывая их частично или приводя к развитию пневмонии в дальнейшем).

Но оказывается, что данные относительно этого риска неоднозначны, а потому строгого запрета на еду во время родов нет (лучше выбирать что-то небольшое и сытное: печенье, сыр, и т.д.). А вода и другие жидкости не несут в себе дополнительных рисков (даже наоборот, пить в родах – это хорошо), т.к. не приводят к существенному увеличению объема желудка и не повышают риск аспирации.

Как бы ни прошли ваши роды, и для вас, и для ребенка самое главное – это здоровье и спокойствие и мамы, и малыша! Берегите себя, наслаждайтесь своими детьми и не бойтесь родов в любом их варианте.

Шов после кесарева сечения: сколько заживает, как правильно ухаживать и обрабатывать, фото по месяцам

Заказ от 1600грн., скидка – 5%
Заказ от 3000грн., скидка – 10%
Заказ от 5000грн., скидка – 15%

Оплата

Оплата на карту Приват Банка
Наложенный платеж – в отделении НП
Международный перевод Western Union

Доставка

по Украине – в отделение Новой Почты (бесплатно)
в Другие Страны – адресная доставка (по тарифам перевозчика)

Гарантия

100% оригинальная косметика Baby Teva
Продукция сертифицирована в Украине
Возможность проверить заказ при получении

Гигиена и уход после кесарева сечения. Рекомендации по уходу за швом.

Важно помнить одно, что внешний вид шрама после кесарева сечения во многом зависит от соблюдения простых правил

Что надо знать о кесарево сечении:

Кесарево сечение – это полостная операция, при которой происходит послойное рассечение кожи, подкожной клетчатки, мышц, брюшины и матки для извлечения ребенка.

Проводиться кесарево сечение в случае если риск возможных последствий при самостоятельных родах превышает возможные последствия при операции и бывает плановой и срочной.

Существуют два способа рассечения живота:

  1. Вертикальный (используется редко) – проходит в продольном направлении от пупка к лобковой зоне.
  2. Горизонтальный (наиболее частый, в основном после планового кесарева сечения) – проходит в поперечном направлении по надлобковой складке. Этот вариант является наиболее удачным в косметическом плане.

Выбор способа зависит от ситуации, из-за которой принято решение проводить кесарево сечение, угроз, размещения плода…

Ушивание рассечения происходит послойно, все ткани сопоставляются между собой поэтапно:
Сначала ушивается матка, потом мышцы, брюшина, подкожная клетчатка, в конце ушивается кожа.

Как правило, матка, мышцы, брюшина, подкожно – жировая клетчатка ушиваются само рассасывающимся нитями, кожа – не рассасывающимся материалом (шелком, капроном).

Размер кожного шрама после кесарева сечения составляет 10-15 см. После заживления он будет бледным и практически незаметным, но, это при условии правильного ухода за раной и строгом соблюдении указаний врача .

Как ухаживать за швом после кесарева сечения:

Первые трое суток после операции рана достаточно сильно болит. Поэтому, в первые дни, роженице часто вводят обезболивающие препараты.

Также могут назначить еще антибиотики, чтобы избежать инфекционных осложнений.

Покуда девушка находиться в роддоме, медперсонал ежедневно обрабатывает послеоперационный шов раствором антисептика и накладывает стерильную повязку. После выписки, какое-то время, молодая мама должна выполнять эти процедуры самостоятельно в домашних условиях.

Для лучшего заживления раны и улучшения кровообращения роженице рекомендуется вставать уже на вторые сутки после операции.

Для профилактики недопущения расхождения швов на ране рекомендуется носить послеоперационный бандаж, который помогает уменьшить нагрузку на брюшные мышцы. Это важно особенно для девушек с избыточным весом.

Первые два – три месяца девушке не рекомендуют поднимать ничего больше веса ребенка.

Швы на коже снимают на 5 / 8 сутки – перед выпиской. К этому времени рубец уже сформирован и девушка может смело принимать душ, не боясь, что шов намокнет и разойдется. С жесткой мочалкой мыть / тереть рубец лучше не раньше чем через неделю после снятия швов.

Первое время рубец сильно чешется, это связано с процессом заживления, надо просто потерпеть.

Внутренние швы само рассасываются в течение 1 – 3 месяцев после операции.

В процессе заживления шва после кесарева сечения, могут возникнуть осложнения. Они могут возникнуть как на раннем этапе, так и спустя время:

Ранние осложнения после кесарева сечения:
  • Гематомы / кровотечения – возникают при плохом ушивании подкожно жировой клетчатки и кожи. Данная проблема обнаруживается при обработке швов и смене повязок.
  • Нагноения швов – сочится гнойное выделение. В случае возникновения проблемы – делаются перевязки со специальным антибактериальным раствором, если состояние ухудшается, поднимается температура, могут назначить антибиотики.
  • Расхождение швов – особенно опасное на 2-3 сутки после снятия швов на коже. Чтобы этого не произошло, молодая мам должна избегать нагрузок в этот отрезок времени.
Поздние осложнения после кесарева сечения:
  • Лигатурные свищи – возникают из-за отторжения организмом шовных нитей. Нужно обратиться к специалисту для удаления остатков ниточки.
  • Келлоидный рубец – значительное разрастание соединительной ткани (разрастается рубец). Не влияет на организм и общее состояние девушки, имеет только косметический дефект.

ВАЖНО! В любом случае, если обнаружились какие – то из вышеперечисленных осложнений, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обратитесь к своему лечащему врачу.

Больше всего роженицы переживают за внешний вид своего шрама.

Шрам – это закономерное последствие кесарева сечения, его внешний вид зависит от нескольких факторов:

  • способа ушивания раны и качества нитей, которыми ее шьют;
  • профессионализма акушера и того, были ли трудности во время операции;
  • наличия осложнений при заживлении раны (воспалений, гематом, расхождения краев… );
  • ухода за швом и обработкой рубца специальными средствами;
  • физиологической предрасположенности девушки, а именно особенностей ее кожи.

Как сделать рубец после кесарева сечения менее заметным:

Чтобы получить лучший косметический эффект, рубцом необходимо заниматься с самого начала. Если будет утеряно время, то дефекты на рубце можно будет удалить только в косметологических клиниках с помощью лазерной шлифовки или высечки.

Поэтому важны профилактические действия, а именно использование специальных мазей, масел, которые улучшают восстановление кожи. Применение таких средств не гарантирует полного исчезновения рубца, но он будет почти незаметным и иметь вполне эстетический вид.

Чем мазать шрам после кесарева сечения:

Для достижения эстетического вида рубца, мы Вам рекомендуем специальное средство:
AFTER BIRTH OIL (Soothing Oil for Stitches) – смесь натуральных масел, для заживления шва после кесарево сечения, а также профилактики образования рубцов.

Используется для ухода за швом и соблюдения после родовой гигиены.

After Birth Oil состоит из 7 высококачественных масел (календула, миндаль, лаванда, герань, пачули…), которые богаты природными витаминами и минералами в т.ч. витамином Е.

Основные свойства масла-спрея After Birth Oil:

  • Поддерживает уровень увлажненности кожи;
  • Ускоряет заживление швов, снимает покраснения, отечность;
  • Создает защиту от инфекций;
  • Сглаживает выступающие рубцы, Обеспечивает эстетический вид шрама;
  • Снимает зуд и ощущение дискомфорта;
  • Предупреждает нарушения пигментации…

Применять через 2 недели после операции.

Ознакомиться с характеристиками и заказать масло ЗДЕСЬ

* Шов на матке полностью рубцуется через 2 года после кесарева сечения. Именно через 2 года после операции, девушка может планировать следующую беременность, чтобы быть спокойной и уверенной в отношении того, что шов на растущей матке не разойдется.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: